아킬레스건 수술 후 근손실은 가압을 넣는 시점에서 갈린다

아킬레스건 봉합 수술 뒤 몇 주는 힘줄에 큰 힘을 실을 수 없는 구간이다. 문제는 그 사이 종아리와 다리 근육이 계속 빠진다는 것이고, 복귀가 늦어지는 이유의 상당 부분이 힘줄 자체보다 이 근손실에서 온다. 이 구간을 다룬 리뷰의 제안은 단순하다 — 비워 두지 말고 가압(BFR) 저부하 운동으로 채운다. 목표는 근육을 키우는 것이 아니라 덜 잃는 것이다.

왜 하필 수술 직후에 가압인가?

근비대에는 보통 무거운 부하가 필요한데, 갓 봉합한 힘줄에는 그 부하를 실을 수 없다. 가압은 커프로 정맥 환류를 막고 동맥 유입을 부분적으로 제한해, 가벼운 중량으로도 무거운 세트에 가까운 대사 환경을 만든다. 원리는 가압 트레이닝의 기전과 같지만 목적이 다르다. 재활에서 가압은 근육을 키우려고 쓰는 게 아니라, 부하가 금지된 몇 주 동안 줄어드는 속도를 늦추려고 쓴다.

언제, 어느 근육에 넣는가?

리뷰가 실제로 다루는 질문도 이것이다. 쓸지 말지가 아니라 재활 단계별로 투입 시점, 용량, 목표 조직을 어떻게 정하느냐다. 손상 부위에서 먼 근육부터 시작해 회복 단계가 올라갈수록 수술 부위 쪽으로 옮겨 가는 구조이고, 커프 압력과 세트 구성도 단계마다 달라진다. 구체적인 숫자는 수술 방식과 경과에 따라 갈리므로 담당 의료진의 프로토콜이 먼저다.

가압으로 전부 되는 것은 아니다

가압은 부하의 대체재가 아니라 부하가 금지된 기간의 임시 수단이다. 하체에서 이 한계가 특히 분명해서, 1RM 40% 가압과 70% 고중량을 8주간 비교한 시험에서는 팔 둘레가 두 방식 모두 늘었지만 허벅지 둘레는 고중량 쪽에서만 늘었다. 복귀 후에는 결국 무거운 부하로 돌아가야 하고, 가압이 하는 일은 그 시점까지 잃는 양을 줄여 두는 것이다.

복귀 직후 빅3 기록이 부상 전보다 낮은 것은 정상이다. 이때 조급하게 1RM을 다시 재면 몸이 아니라 기록을 잃는다. 힘줄은 근력보다 늦게 따라오기 때문에, 복귀 후 몇 주는 헬창지수를 갱신하지 말고 훈련 중량만 남겨 두는 편이 낫다. 지수는 최고 1RM으로 계산되므로 무리한 하루가 그대로 점수에 남는다.