이식 전 호흡근 훈련이 호흡근력과 6분 보행거리를 올렸다

호흡근을 따로 훈련한다는 발상은 헬스장에서 잘 다루지 않는다. 그런데 기능 저하가 확실하게 예정된 상황에서 무엇을 미리 훈련해두면 손실이 줄어드는지를 본 연구들은, 그 답으로 자주 호흡근을 꼽는다.

이번 체계적 문헌고찰은 동종 조혈모세포 이식(allo-HSCT)을 받는 성인의 재활을 다룬 무작위 대조군 연구 10건을 모았다. 참가자는 537명, 프로그램을 끝까지 마친 사람은 405명이었다. 개입은 시점에 따라 세 종류로 나뉘었다.

• 이식 전 — 호흡 물리치료, 흡기근 훈련
• 이식 전후 입원기 — 감독형 복합 운동, 전신 진동
• 이식 후 — 감독형과 가정 운동의 조합, 진동 병행 프로그램

무엇이 실제로 개선됐나?

이식 전 흡기근·호흡 훈련은 소규모 시험에서 호흡근력과 6분 보행거리를 개선했다. 폐활량 같은 폐기능 검사 지표에 대한 효과는 엇갈렸다. 입원 기간의 감독형 복합 운동은 표준 치료와 비교해 유산소 능력과 근력의 감소를 완화했고, 피로와 삶의 질에 대한 효과는 일관되지 않았다.

이식 후 프로그램은 감독형과 가정 운동을 섞은 형태의 실행 가능성과 안전성을 확인했지만, 이동 능력·피로·삶의 질의 개선폭은 크지 않았고 순응도에 크게 의존했다.

리프터에게 옮겨갈 수 있는 부분은?

이 데이터를 헬스장에 그대로 옮길 수는 없다. 옮길 수 있는 것은 구조다. 첫째, 손실이 예정돼 있을 때는 손실 전에 훈련하는 편이 회복보다 유리하다. 수술, 장기 출장, 부상으로 인한 강제 휴식처럼 훈련이 끊길 것을 아는 시점이 있다면, 그 앞에 쌓아둔 능력이 바닥값을 올린다.

둘째, 감독이 붙은 프로그램과 혼자 하는 프로그램의 결과 차이는 순응도에서 갈린다. 이 문헌고찰에서 이식 후 가정 프로그램의 효과가 순응도에 의존했다는 대목은 헬스장에서도 그대로 반복된다. 감독이 사라졌을 때 무엇이 먼저 무너지는지는 감독이 끝나면 무엇이 사라지나에서 다뤘다.

흡기근 훈련은 리프팅에도 쓸모가 있나?

직접적인 근거는 이 연구가 아니라 다른 문헌의 몫이다. 다만 무거운 스쿼트와 데드리프트에서 복강 내압을 만드는 일은 횡격막을 포함한 호흡근의 작업이고, 벨트를 밀어내는 브레이싱도 같은 근육을 쓴다. 호흡근이 약하면 세트 후반에 브레이싱이 먼저 풀린다. 훈련 도구가 필요한 것도 아니어서, 흡기 저항 기구 없이도 무게 없이 하는 호흡 드릴로 시작할 수 있다.

다만 이건 보조 작업이지 빅3를 대체하지 않는다. 헬창지수는 스쿼트·벤치프레스·데드리프트 1RM에서 계산되고, 호흡근 훈련의 값어치는 그 세 종목에서 자세를 유지하는 시간에 있다. 지금 위치는 헬창지수 계산기에서 확인하면 된다.