腰痛 筋トレは有酸素より有利だった、38人の8週間試験が示す範囲

非特異的慢性腰痛の成人38人を19人ずつに無作為に分けた試験で、8週間後の痛み・機能障害・運動恐怖は筋トレ群のほうが低かった。両群とも週3回、計画的に負荷などを変えるピリオダイゼーションを用い、全員が介入と終了時評価を完了した。運動と安静の比較ではなく、二つの運動プログラムの比較だ。

痛みと生活機能にはどれほど差があったか？

開始時に複数の指標で群間差があったため、ANCOVAで各指標の初期値を調整した。表は調整後の終了スコアの群間差であり、個人の改善量ではない。ODIはアラビア語翻訳版で、−0.20は研究が報告した尺度上の値だ。抄録だけでは換算方法を確認できず、0〜100点のODIで−0.20点とも−20点とも読み替えられない。

初期値の調整をしても38人という標本の小ささは残る。長期追跡はなく、効果の持続や再発予防までは分からない。有酸素運動に効果がないと示した試験でもない。

筋力が増えると動く怖さも減るのか？

ハンドヘルド筋力計による股関節伸展筋・広背筋の等尺性筋力に加え、Biering-Sorensenテストと静的腹筋保持で測る体幹持久力も筋トレ群で高かった。これらの効果量は大きかった（偏η² 0.480〜0.693）。運動恐怖の低下は段階的負荷の可能性を支持するが、筋力向上が恐怖を減らしたという因果経路を検証したわけではない。

ウェイト復帰では何を記録するか？

1. 実践案として、対応できる股関節伸展筋と背中の運動から負荷と練習量を段階的に計画する。抄録には再現可能な種目別のセット数・回数・重量表はない。
2. 重量・セット・回数と一緒に、同じ尺度で痛みと翌日の反応を記録して調整の材料にする。これは試験で検証された記録法や一律の痛みの許容基準ではない。
3. fairliftのビッグ3・筋力スコアの記録と復帰メモを区別する。等尺性筋力や保持時間の向上は、スクワットやデッドリフトの1RM回復を示すものではない。

受動的な器具については逆さぶら下がり器と腰痛の根拠を参照できる。この試験は特定のバックエクステンション姿勢を検証したものではない。