筋トレ後の肝機能数値、ASTが高ければCKと直前の高重量トレーニングを確認

高重量トレーニング後にASTが大きく上昇した若い男性2人で、運動による筋損傷が確認された。 2026年10月21日公表の症例報告である。1人は結核の初回治療前の検査、もう1人はe抗原陰性B型肝炎の経過観察で異常が見つかった。どちらにも症状はなかった。

肝機能の検査なのになぜ筋肉を調べるのか？

ASTは肝臓だけでなく筋肉にも存在する。CKも筋損傷の評価に使われる酵素だ。2人ではALTに比べてASTの上昇が目立つ一方、胆汁うっ滞と肝合成能の指標は正常だった。詳しく運動歴を聞くと採血前の高重量トレーニングが判明し、CKの上昇とその推移がASTと連動していた。運動歴に加えて検査の経過が、筋肉由来という判断を支えた。

検査で異常が出たら何を医師に伝えるか？

1. 最後に高重量を扱った日と、種目・重量を伝える。
2. ASTとALTの結果を一緒に確認し、CK測定が必要か相談する。
3. 数日休んでから再検査することが適切かを尋ね、採血時期は医師と決める。

報告では激しい運動を中止すると肝酵素が速やかに正常化し、CKも低下した。結核の管理を中断せず、不必要な抗ウイルス治療の開始も避けられた。ただし抄録には具体的な検査値や休養期間がない。何日休めば正常になるか、どの数値なら運動由来かを、この報告から決めることはできない。

fairliftには何を記録しておくか？

高重量セッションの日付・種目・重量を残せば、受診時に最後のトレーニングがいつだったかを示せる。fairliftの1RM記録は運動歴を伝える資料になる。Muscle Index計算機は筋力を比較するためのもので、肝臓の状態や筋損傷を診断するものではない。スコアではなく、採血前の実際の運動記録を医師に見せたい。