多嚢胞性卵巣症候群では、運動がインスリン抵抗性と月経周期を同時に動かす
有酸素、筋力、複合、高強度インターバルのいずれもインスリン感受性と体組成を改善した。一部の研究では月経周期と排卵機能まで改善している。
心電図AIが閉塞性心筋梗塞を2倍以上拾った — それでも半分は取り逃した
胸痛患者24,511人で、AIモデルの感度は52%、従来のSTEMI基準は23%だった。特異度は99%で同等だったが、依然として半分近くはすり抜けた。
マウス心臓実験の24.7%しか圧を報告していない — 再現性のチェック欄が空だ
主要誌の89本を点検すると、手術で作った狭窄の強さを報告した論文は4本に1本だけだった。雌を含めた研究は28.1%だった。
心臓を厚くするのは負荷だけではない — ストレス・大気汚染・熱
慢性的な交感神経の過剰刺激を再現する動物モデルの総説は、心理的ストレス、大気汚染、熱負荷が同じ神経ホルモン・分子反応を共有すると整理する。
BMIでは筋減少性肥満は見えない — 同じ体重でも予後は分かれる
BMIは脂肪がどこに付き、筋肉がどれだけ残っているかを教えない。がん治療の現場では、すでに撮ったCTから体組成を読み、レジスタンストレーニングを治療の軸に置く。
インスリン抵抗性は太ったからではなく、脂肪組織の酸素不足から始まる
脂肪細胞が大きくなる速さに血管が追いつかないと、組織は低酸素に陥る。痩せたマウスも血管が減ると、通常の餌だけでインスリン抵抗性になった。
筋節の遺伝子にも時計がある — 同じ刺激が時刻によって違って効いた
心筋細胞の実験で、筋節タンパク質の遺伝子TcapとMyl2は一日の周期で動き、同じ成長刺激でも周期のどこで入るかによって肥大の大きさが変わった。
ビタミンK2が低いと動脈の石灰化と結びつく — 心臓の肥大とは結びつかない
透析患者189人で、血清ビタミンK2が2.39 nmol/L未満であることは大動脈弓石灰化の独立した危険因子だった。一方、左室肥大との相関は出なかった。
脊柱管を狭める靱帯は、すり減りではなく免疫細胞で厚くなる
腰部脊柱管狭窄症の主因である黄色靱帯肥厚は、マクロファージがTGF-β1を出して起こす能動的な線維化だった。二足で立たせたマウスでマクロファージを除くと線維化が減った。
心房細動の薬を封じてきた1991年の禁忌、35,886人のデータは違うことを語る
構造的心疾患にIc群抗不整脈薬を禁じてきた根拠は1991年の一つの試験だ。7報35,886人を統合すると、心室性不整脈の増加シグナルは出なかった。
10週間で筋力は79.5%伸び、大きくなった筋は一つだった
はしご登り10週間。担いだ相対最大負荷は79.5%増えたが、相対筋量が有意に増えた筋は一つだけで、遺伝子発現には差が出なかった。
入院中の1日25分の運動プログラムは最小限の介入に勝てなかった
8〜17歳の30名を無作為割り付けしたが、疲労・生活の質・握力・6分間歩行のどれにも群間差がなかった。対照群も歩き、呼吸運動をしていた点が鍵だ。
銅を調整する薬が、肥大型心筋症の心臓質量を実際に減らした
154人の無作為化試験で、トリエンチンを52週間服用した群は左室質量係数がプラセボより3.2g/m²多く減った。減ったのは線維化ではなく心筋細胞の質量だった。
左室質量が増えても心筋細胞が大きくなったとは限らない
患者334人の心臓組織を深層学習で計測した。心筋細胞の大きさは左室質量の最も強い予測因子だったが、重症冠動脈疾患では質量が増えても細胞は大きくならなかった。
乾癬がよく管理されていても、心機能異常は2.8倍多かった
乾癬患者1,010人と対照群1,010人の心エコーを比較した。皮膚がよく管理された状態でも心筋機能異常は16.7%対6.0%で、皮膚の重症度とは無関係だった。
心臓は厚くなる前に、燃料代謝のほうが先に変わる
心筋肥大の代謝異常は、負荷が増えた結果ではなく初期の駆動因子として捉え直されている。脂肪酸酸化が落ち、燃料を切り替える能力そのものを失う。
原因を治療したら左室肥大が54.2%で戻った — 1454人のコホート
欧州3か国36施設の原発性アルドステロン症患者1454人の解析。原因を取り除いて中央値51か月追跡すると、半数以上で心臓の壁の厚さが減った。
高血圧と診断されたあとも、運動していた側の合併症オッズは0.08だった
ザンビア・ルサカの大学病院のカルテ384件を解析。身体活動の調整オッズ比は0.08で最も強い保護的因子であり、喫煙は3.09だった。
肥大型心筋症で運動は禁忌ではない — ただし興奮薬は別の問いだ
16歳で診断され10年間安定していた26歳の症例報告。運動は続けたが、興奮薬の使用はまったく別の計算で扱われた。
心電図で左室肥大を拾える感度は64%にとどまった
未治療の高血圧成人1,125人で、心電図の電位基準による左室肥大の感度は64%、特異度は80%だった。健診の心電図1枚では心臓の壁の厚さは判断できない。
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